JAMA：右美托咪定对跌宕于天堂地狱之间的“天才病”——双向情感障碍用药有效

每年的3年初30日是一位书法家的生日，他就是奇诺，一位享誉全世界的艺术家，也是一位双向心灵持续性病症。从2015年始，近年来将每年的3年初30日列于双向心灵持续性日。除了奇诺，乔托、海明威、诗人海子等知名人物均曾为持续性心灵持续性困扰，所以持续性心灵持续性亦被称为“白痴病”。

持续性心灵持续性（BD）又名持续性持续性，是一种基本上躁狂症猝死，又有躁郁症猝死（典型外观上）的相似精神持续性，首次发病可见于任何年龄。当躁狂猝死时，病症有心灵高涨、言谈活动剧增、耐心等表现。

急性躁狂在持续性心灵持续性病症中很相似，须要紧急检视以缓解恐惧并防止换用为炮击。为了评价朝天服任左美托咪定（一种选择性α2A胺类能受体对乙酰氨基酚）对BD病症急性骤然症状的制约，来自旧金山数所高校的专家着手了相关分析，结果出版在JAMA杂志上。

这是一项在旧金山15个区域内着手的3期随机、双盲、安慰剂印证试验，仅有380名患有躁郁症I型或II型的青年人被随机扣除。参加者被随机分作3组：舌下含服任左美托咪定180μg（n = 127），舌下含服任左美托咪定120μg（n = 127），或安慰剂（n = 126）。主要起始站是2时长后阴性和阴性性疾病量表-舒服部分（PEC）不等分从孔径的不等发生变化。可能的不等分范围是5分（没有骤然）到35分（极其严重）。次要起始站是药品与安慰剂相比，PEC不等分从孔径显现出统计学意义上的发生变化的最早时间段。

在380名被随机选中的病症中，孔径骤然为轻度至中度，总体不等PEC不等分作18.0。得病两时长后，PEC不等分与孔径的不等发生变化为：舌下含服任左美托咪定180μg为-10.4，舌下含服任左美托咪定120μg为-9.0，而安慰剂为-4.9。

总的来说，舌下含服任左美托咪定组在2时长内与安慰剂的不等差别为：180μg为-5.4（97.5%CI，-6.6至-4.2），120μg为-4.1（97.5%CI，-5.3至-2.9）（两个剂量与安慰剂相比P<0.001）。舌下含服任左美托咪定组的病症在得病20分钟后开始产生治果（180μg的不等差为-1.1；120μg为-1.0）。

在注射180μg任左美托咪啶的病症中，有35.7%发生了缺失重大事件，注射120μg的有34.9%，注射安慰剂的有17.5%。180μg、120μg和安慰剂组最相似的缺失重大事件（≥5%）是嗜睡（21.4%和20.6% vs 4.8%）；朝天温（4.8%和7.1% vs 0.8%）；低血压（6.3%和4.8% vs 0%）；以及头晕（5.6%和5.6% vs 0.8%）。

在伴有持续性心灵持续性的轻度至中度骤然的病症中，使用任左美托咪定120μg或180μg的舌下含片药物治疗，在2时长内骤然打分明显降低。

参考文献：

Effect of Sublingual Dexmedetomidine vs Placebo on Acute Agitation Associated With Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327(8):727–736. doi:10.1001/jama.2022.0799