JAMA：青春期抑郁症的社区自筹资金

近期Laura P. Richardson在《JAMA》杂志上发注记了一篇关于成年人抑郁症的随机临床试验，报道如下。大约有20%的成年人在18岁之前可能会经历一段时间的轻微抑郁症，而常常有人可能会做循证化疗。本科学研究的目的在于阐述某种程度照护、合作照护介入模式是否很难改善成年人抑郁症的结节病。

本次科学研究取样来自2010年4月末到2011年3月末此后13到17岁的成年人。科学研究院顺利进行的来电SNP内容包括：2项化疗肥胖症问卷调查SNP（PHQ-2），在PHQ-2当中投篮是2的或者更是高的几周要认真全部9项SNP（PHQ-9）。在PHQ-9当中投篮是10或者更是高的要SNP其入选资格，并且要顺利进行一次现场审计。如果他们超出以下标准，将被考虑入三组：在为青少年设计的结构化报名当中超出轻微的抑郁症，或者有一次阳性的PHQ-9并且有如CDRS-R投篮之和或者高于42分。考虑到标准包括：来自非直译国家、有自杀身亡计划或最近尝试自杀身亡的、双极型、类固醇/酒精滥用（CRAFFT分数大于之和5）、读过心理医生的以及发展迟缓的成年人。（三幅1）

三幅1 成年人抑郁症科学研究选择入三组的流程三幅

注释：CRAFFT是一种行为肥胖症SNP工具，是为了SNP成年人酗酒或者其他类固醇乱用紊乱设计的；他的略称是从6个SNP解决办法当中提取的关键词（汽车，放松，独自一人，遗忘，好朋友，麻烦）。PHQ-9指的是化疗肥胖症问卷调查9项。

注意到的新项目有：从科学研究开始到第12个月末，根据总注记的青少年抑郁评定受试者去审计青少年的行为。注意到的主要结果在于抑郁症症状的变化。次要的注意到结果包括：哥伦比亚侵害持续性分数（CIS）、抑郁症反应（CDRS-R分数要有50%的减退）以及缓解（PHQ-9分数相等5分）。

总体而言，介入三组86%的化疗做精神化疗或类固醇化疗后很难超出本次科学研究的环境质量，相对于在对照三组这个数目只有27%。在前六个月末当中，介入三组的成年人比对照三组更是能赢取4个及以上的精神化疗类固醇，但是在第6到12个月末，这种关联性就不明显了。虽然在前六个月末当中，本次科学研究介入三组的成年人比对照三组的更是确实服用抗抑郁药，但是在第6到12个月末，对于做90天或者以上的抗抑郁化疗的成年人来说，这种服药确实并不可能会显著的差别。某种程度的，在使用独有心理集体肥胖症照护的分三组之间也不可能会显著差别（注记1）。

注记1 介入三组和对照三组在20个归责的多重取样当中分类的次要结果（n=101）

注释：CDRS-R是青少年抑郁症受试者总注记版；OR是优势比； PHQ是化疗肥胖症问卷调查9条受试者a：总注记版的CDRS-R分布以内：14-94，就越的投篮假定越轻微。b：分布以内：0-27，就越的投篮假定越轻微。

本次科学研究提示，即使照护社可能会福利很难覆盖到心理肥胖症眼科的花销，仅有顺利进行SNP仍不能进一步提高心理保健。为了很难阻截循证化疗，一些信息必须得到确认并和成年人顺利进行面对面的国际交流。

本次科学研究找到初级眼科当中存在抑郁症的成年人在第12个月末的时候，介入三组的抑郁症症状比某种程度眼科三组有着更是显著的改善。这项科学研究提议，对于抑郁症成年人的心理肥胖症服务应统合到某种程度照护当中去。

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总编： pediatrck