评估锻炼与抑郁症单单

躁郁症症影响着全球超过1.2亿人，尽管躁郁症症治疗法通常使用抗生素治疗法或精神病学家法，通常将强健作为一种辅助治疗法政策，JAMA医学证据详述（JAMA Clinical Evidence Synopsis，JAMA杂志一项新的文章子类）更新Cochrane系统评价，就强健是否能强化躁郁症症同步进行了阐述。

研究工作叙述

1）随机医学检验的数量：39项；2)研究工作间隔时间：研究工作扩展到的间隔时间：1978-2010年 ，文章撰写的间隔时间：1979-2012年；3）与会者人数：2326；4）男性：637 (31%)，女性：1382(68%)；5）年龄，大约范围：22-87.9岁；6）与会者来源：社区，门诊或住院患者；

7）国家：澳大利亚，秘鲁，加拿大，丹麦，巴基斯坦，意大利，新西兰，挪威，葡萄牙，俄国人，泰国，英国，美国；8）非常：强健 vs 不会治疗法 vs 遏制干预(例如，CPA治疗法或积极遏制治疗法，比如，抗生素或放松)；强健 vs 抗躁郁症药；强健 vs 精神病学家法；9）干预持续间隔时间：4-16周；

10）主要上集：医学病人为躁郁症症，格林躁郁症计量总分，亚当斯躁郁症评定计量得分，老年躁郁症计量总分；11）次要上集：治疗法接受性，生活运动速度，不好事件。

39项检验进入了研究工作的扩展到标准化，37项研究工作提供数据同步进行meta分析，35项研究工作（1356名与会者）非常强健与不会治疗法或遏制干预，因为使用不同的躁郁症症评定计量，所以使用了标准化化均数差（SMD）作为联合数据。SMD为0.20时值得一提的是小现象，0.50值得一提的是之中等现象，0.80值得一提的是大现象。

研究工作根据Chalder及其合作者的研究工作数据和Cochrane手册之中叙述的方法，将SMD转换为格林躁郁症计量（BDI）总分，BDI为自评躁郁症计量，还包括一共还包括21个条目，每个条目分数为0-3分，最高分数为63分，低于10分认为患有轻度躁郁症症，而高于30分则考虑为重度躁郁症症。

与对照组比起（35项检验；合并SMD，0.62），强健与能很大素质下降躁郁症总分，重现出之中等现象，换而言之，BDI总分大约为5分的歧异，在16项调查报告了BDI的研究工作，其之中位BDI总分为4.76分。

然而，分析之中仅有6项研究工作相一致充足的分配隐密，意向治疗法分析，上集盲法评量（n=464），结果表明，强健与强化躁郁症症（SMD,-0.18；BDI，-1.71）密切关系不存在关系；7项检验（n=189）表明，强健和精神病学家法不会歧异（SMD,-0.03;BDI,-0.29）；4项检验推断出强健与抗躁郁症药治疗法无歧异（SMD，-0.11；BDI,-1.05）。

亚组分析也被扩展到至研究工作之中同步进行评量，评量强健子类与由医学面谈病人的躁郁症症或由躁郁症症评定计量所大幅提高的躁郁症症从外部的关连性素质，研究工作结果表明，有氧运动重现出之中等医学关连性（SMD,-0.55;BDI,-0.53），抗阻运动重现出极好的关连性（SMD，-1.03；BDI，-9.79），然而，有氧运动和抗阻运动强健其结果这不从外部相反。

在通过面谈大幅提高躁郁症症医学病人标准化的研究工作之中，强健与下降躁郁症计量总分重现之中等有利的关连性（SMD，-0.57；BDI,-5.42），同样的，在评定计量之中大幅提高躁郁症症病人的截点，结果也相反，重现出之中等有利的关连性（SMD，-0.67；BDI，-6.37）。

经过长期随访的研究工作（8项研究工作，n=377,随访持续间隔时间，4-26个月）刊文为只有小现象的有利关连性（SMD，-0.33,；BDI，-3.14）。只有7项检验刊文不好事件，不会任何一项检验刊文与强健相关的不好事件增加。

讨论

这项Meta分析提示强健与躁郁症症重现之中等有利关连性，但由于偏倚的风险，这种关连性不太可能重现出小现象，而不是之中等现象，强健的最佳子类，切变，频谱与躁郁症症的关系即使如此不清楚。

局限性

大多数的检验都是在在的，并且很多都存在方法学的缺陷，扩展到的与会者也往往不不具如大规模样本的值得一提的是性。

表型对于躁郁症症的致使素质既可牵涉到在研究工作之中，又可牵涉到在研究工作密切关系，不不太可能根据躁郁症症致使素质来分开评量强健与躁郁症症的关连性素质。坚持强健不太可能由躁郁症症致使素质决定，但不会有效的数据来同步进行评量。结果重现阳性的检验更容易被撰写，研究工作没法排除撰写偏倚的不太某种程度。

研究工作结果与当前实践手册的非常

对于治疗法轻度至之中度躁郁症症，英国国家健康和医学研究工作所引荐示例的强健，一周3次，持续10-14周。

愿景必须研究工作的应用

以后必须大规模，除此以外的研究工作，来确定强健与躁郁症症密切关系的关系，且强健的最佳方式、切变、持续间隔时间与躁郁症症密切关系仍相符了。愿景的研究工作仍必须非常强健与抗躁郁症抗生素和精神病学家法。

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主笔： 郭靖宇