ECT 病人抑郁症后 怎么维持才比较好？

在上次的文章中，点击链接提示，我们提到了 PRIDE（The Prolonging Remission in Depressed Elderly，老年人忧伤症的长程缓解研究课题）研究课题。PRIDE 研究课题总称两个阶段，第一阶段为风险评估赞善单侧超短相位 ECT，借助于文拉法辛本品老年人忧伤症的和兼容性。

而本文的 PRIDE II 期研究课题呢，则是当 I 期研究课题成功过后后，与另行本品相比较，用到持续 ECT+药物本品本品老年人忧伤病人的系统性和耐受性。

来自美国纽约西奈山附属医院精神科的 Charles H. Kellner 博士等人展开了这一项研究课题，其结果发表于未来会的 American of Psychiatry 杂志上。

PRIDE 研究课题为一项多教育中心临床试验，分别在 7 个医学教育中心展开，共纳入了 240 名老年人忧伤症病人，连接处除了双相障碍、分裂性情感障碍、痴呆以及化学物质忽视的病人，但最终只有 172 名病人顺利展开了 I 期研究课题。纳入的病人其年龄均在 60 岁以上，中位年龄为 69.9 岁，忧伤症再发的占多数了 87.5%，精神病性和忧伤型分别占多数了 11.7% 和 59%。

在 I 期研究课题中，病人每周不感兴趣 3 次的颇高施打 ECT（6 倍惊厥阈值）本品，文拉法辛从本品的一开始就开始服用，横跨整个研究课题过程，初始施打为 37.5 mg/d，每 3 天加 37.5 mg，方才目标施打 225 mg/d。

II 期研究课题为，当病人成功不感兴趣 ECT 本品后，随机总称两组成员，一组成员是仅本品（文拉法辛+镁盐，多达 24 周）展开延续本品，另外一组成员是，除了本品延续本品后，还暂时展开了 4 次 ECT 本品（多达 1 个年底），并在必须时也还可以展开 ECT 本品。

总计有 120 名受试者进入 II 期研究课题，研究课题的主要结局测试方法为 HAMD-24（24 项条最终目标汉密尔顿忧伤评定量表），次要结局测试方法为 CGI-S（临床总体印象评价），耐受性方面则用到大量的神经感知风险评估抽样，整体而言感知功能则是用到简单精神状态检查（MMSE）来风险评估。

研究课题得出结论，在 24 周时，药物+ECT 组成员的 HAMD-24 评价特别是在低于仅本品组成员，当 HAMD-24 均数校正后，两组成员相似之处为 4.2 分。在 CGI-S 方面，药物+ECT 本品组成员病人更多的出现「not ill at all」（即为最轻的多种类型），在 MMSE 方面，两组成员并无相似之处。

该研究课题的结论为，ECT 本品获得缓解后，与传统的使本品物延续不同的是，再暂时展开 4 次 ECT 本品+ECT 按需本品，病人病征有所改善的持续性才会更佳。

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总编： 蔡靖宇